Co robi estrogen w mózgu? O wiele więcej, niż możesz sobie wyobrazić

Przez dziesięciolecia estrogen był omawiany przede wszystkim jako hormon płciowy. W końcu odgrywa kluczową rolęzdrowie reprodukcyjne. Jednak począwszy od lat 80. XX wieku dyskusja uległa zmianie, gdy pojawiające się badania naukowe zasugerowały, że estrogen pozytywnie wpływa na obszary mózgu powiązane z pamięcią. To jest wiadomość, żeDoktor Jill Danielprofesor nauk o mózgu i psychologii na Uniwersytecie Tulane większość swoich profesjonalnych prezentacji rozpoczyna słowami: Odkrycie, że estrogeny wywierają taki wpływ na obszary mózgu inne niż te związane z rozrodczością, było wówczas naprawdę ekscytujące. Mówi dr Daniel, który bada wpływ estrogenów na mózgJA.

samochód z literą s

Od lat 80. XX wieku liczne badania wykazały, że estrogen wpływa na wszystkopoznawanieDonastrójdo osobyryzyko rozwoju chorób neurodegeneracyjnychjak na przykładAlzheimer. Jedna z hipotez głosi, że utrata estrogenów w średnim wieku zwiększa naszą podatność na choroby związane ze starzeniem się mózgu; tracimy neuroprotekcyjne działanie estrogenów, mówi dr Daniel.

Oczywiście nauka o estrogenach iklimakterium— godnego uwagi czasu utraty estrogenów — w dużej mierze brakuje:Badaniasugeruje, że 99% badań nad biologią starzenia pomija tematykę menopauzy. Nie trzeba dodawać, że wielu rzeczy nie wiemy, ale jest też wiele, co robimy. Poniżej znajdziesz więcej informacji na temat wpływu estrogenów na nasze samopoczucie i myślenie, pochodzące od tych, którzy je badają, oraz wskazówki, jak zachować pewną stabilność w okresach wstrząsów hormonalnych.

Estrogen wpływa na wszystko, od uczenia się, przez pamięć, po nastrój.

Estrogen ma bezpośredni wpływ na funkcje poznawcze. Niektóre badania dr Daniela dotyczące hipokampu – obszaru mózgu odpowiedzialnego za uczenie się i zapamiętywanie – wykazały, że wysoki poziom estrogenów jest powiązany ze zwiększoną łącznością w całym mózgu. Istnieje dość dramatyczna zmiana, gdy poziom estrogenów jest wysoki w porównaniu z niskim. Mówi, że poziom neuroprzekaźników (substancji chemicznych ważnych dla pamięci) jest również wyższy, gdy w pobliżu znajdują się estrogeny. Nic więc dziwnego, że może to spowodować utratę estrogenuzmiany, takie jak mgła mózgowamówi Daniel.

Aspektem poznania, na który estrogen wpływa najbardziej, jest werbalne uczenie się w pamięci – zasadniczo zdolność nauczenia się czegoś nowego, a następnie przypomnienia sobie tego później. Badania wskazują, że u kobiet w okresie menopauzy następuje spadek tych zdolności. Ale nie tylko w okresach niskiego poziomu estrogenu możesz zauważyć zmiany; to także w godzinachzmiennepoziom estrogenów: faza lutealna cyklu miesiączkowego (po owulacji i przed miesiączką) ciąża po porodzie lub w jej trakcieokres okołomenopauzalnyprzemiana między okresem rozrodczym a menopauzą, podczas której poziom estrogenu przechodzi przez wzloty i upadki, zanim w końcu się ustabilizuje.

Mózgi kobiet nie lubią zmian w hormonachDoktor Paulina Makidyrektor Programu Badań nad Zdrowiem Psychicznym Kobiet na Uniwersytecie Illinois w Chicago, mówi SELF. Większość rozmów na temat hormonów koncentruje się na estrogenachwycofanieale są też kobiety, które są bardzo wrażliwe na wzrost poziomu estrogenu, mówi dr Maki. W okresie okołomenopauzalnym występuje zarówno wzrost poziomu estrogenu, jak i odstawienie; to nieprzewidywalne.

Zmienny poziom estrogenów wpływa na nastrój, mówi dr Maki, która jest współautorką pierwszych wytycznychrozpoznawać i leczyć depresję w okresie okołomenopauzalnym. Mówi, że nasilone objawy depresyjne (kiedy możesz czuć się przygnębiony, ale nie spełniasz klinicznej definicji depresji) niezawodnie nasilają się w okresie okołomenopauzalnym, niezależnie od tego, czy kobieta cierpiała na depresję w przeszłości.

Jest teżbadaniaTo pokazuje, że niektóre kobiety po raz pierwszy wpadają w depresję w okresie okołomenopauzalnym, co sugeruje, że niektóre z nas mogą być nosicielami czynnika predysponującego do popadnięcia w depresję w momencie odstawienia estrogenów, mówi dr Maki; jest to droga do przyszłych badań nad innymi momentami odstawienia estrogenów, w tym okresem poporodowym i późną fazą lutealną cyklu miesiączkowego.

Czasami objawy są krótkotrwałe. W okresie menopauzy mózg ulega przebudowie, a zdolności poznawcze kobiet zwykle ustępują, mówi dr Maki. Jednak u niektórych kobiet objawy utrzymują się i chociaż niektóre dane sugerują, kto może być bardziej podatny na długotrwałe problemy (więcej na ten temat później), dr Maki twierdzi, że znaczna część tej nauki dopiero się rodzi.

Oczywiście hormony nie są wyłącznie przyczyną objawów związanych ze zdrowiem psychicznym. Zaburzenia snu — częste w okresie menopauzy i w innych okresach wahań poziomu estrogenów, npciąża—może również wpływać na całą grupę funkcji poznawczych, wyjaśnia dr Maki iuderzenia gorąca— kolejny częsty objaw menopauzy — może również przyczyniać się do problemów ze snem.

Stres może również odgrywać pewną rolę. Kiedy występuje zmienność poziomu estrogenów w obecności znaczącego życiowego czynnika stresogennego, te czynniki stresogenne będą miały bardziej negatywny wpływ, mówi dr Maki. Osoby, które w okresie okołomenopauzalnym odczuwają znaczny stres życiowy, są również nieproporcjonalnie narażone na ryzyko depresji – dodaje.

Jak poczuć się lepiej podczas zmian hormonalnych

Na szczęście istnieją sposoby, aby zadbać o swój mózg i zdrowie psychiczne przez cały cykl okołomenopauzalny i menopauzowy. Oto siedem strategii według ekspertów badających estrogeny.

Zbyt często kobiety nie są wysłuchiwane lub nie wierzy się im w wizyty u lekarza, ale badania nad mierzalnymi zmianami hormonalnymi regularnie pokrywają się z historiami kobiet. Innymi słowy: skargi kobiet na zapominanie korelują z wynikami testów uczenia się werbalnego i pamięci, wyjaśnia dr Maki. Subiektywna skarga jest w rzeczywistości związana z obiektywnymi wynikami tych testów. Dodaje dr Daniel: Badania jasno pokazują, że objawy nie pojawiają się w głowie. Są to rzeczywiste objawy, a utrata estrogenów jest prawdopodobnie jednym z autorów, mówi dr Daniel.

Historycznie rzecz biorąc, lekarze nie przeszli obszernego szkolenia na temat menopauzy. Brak przeszkolenia tych praktyków jest kwestią praw kobiet; to ogromna luka, mówi dr Maki. Zaleca rozważenie skorzystania z ogólnej opieki medycznej u ginekologa-położnika (w przeciwieństwie do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarza rodzinnego), który może lepiej rozumieć zmiany związane z menopauzą w wieku średnim.Towarzystwo MenopauzyIPorozmawiajmy o menopauzieposiadają także bazy danych specjalnie przeszkolonych lekarzy – ponieważ nie wszyscy ginekolodzy-położnicy są przeszkoleni specjalnie w zakresie opieki w okresie menopauzy. Praca z przeszkolonym usługodawcą nawet przed menopauzą jest ważna, ponieważbadaniasugeruje, że depresja i inne objawy związane z mózgiem mogą wystąpić w okresie okołomenopauzalnym. Mówi dr Maki: Być może z naukowego punktu widzenia konieczne będzie skierowanie uwagi na wcześniejszą sytuację w życiu kobiet, aby mieć pewność, że dostrzeżemy, kiedy następuje początek tych objawów.

Czy czułeś się przygnębiony, kiedy byłeś w pierwszej ciąży? Może to wskazywać, że jesteś wrażliwy na przyjmowanie hormonów, wyjaśnia dr Maki. Walczyłeś po porodzie? Możliwe, że jesteś bardziej wrażliwa na spadek poziomu hormonów. Wedługbadaniaokoło 59% kobiet, u których w przeszłości występowała depresja kliniczna, również doświadcza nawrotu depresji w okresie okołomenopauzalnym, twierdzi, zauważając, że zalecane leczenie kobiet z depresją w wywiadzie i u których wystąpił nawrót jest tym, co w ich przypadku zadziałało w przeszłości. Inne czynniki stresogenne, takie jak kultura skupiona na pięknie i młodości, która nie obejmuje starzenia się lubproblemy z płodnościąmoże również powodować dodatkowy stres w okresach wahań estrogenów, mówi dr Maki. Musisz spersonalizować swoje leczenie. Dużą częścią tego jest zrozumienie siebie i swojej historii.

Na początku XXI wieku Narodowy Instytut Zdrowia opublikował duże badanie kliniczne o nazwieInicjatywa na rzecz zdrowia kobietktóre między innymi wykazało, że u kobiet stosujących terapię hormonalną (czasami nazywaną hormonalną terapią zastępczą lub HTZ) występuje zwiększone ryzyko demencji i innych negatywnych skutków, takich jak zakrzepy krwi i udar. Zalecono wówczas, aby kobiety nie przyjmowały hormonów, wyjaśnia dr Daniel. Jednak badania spotkały się z ostrym sprzeciwem ze względu na ich projekt – a mianowicie fakt, że obejmowały podawanie HTZ kobietom po 60. i 70. roku życia. Nie tak kobiety używają hormonów – mówi dr Daniel. Kiedy ludzie patrzą wstecz na dane, najbardziej oczywiste jest to, że kobiety po pięćdziesiątce i młodsze kobiety po menopauzie dobrze przyjmowały hormony.

Obecnie zatwierdzona przez FDA terapia hormonalna jest złotym standardem w leczeniu uderzeń gorącauważany za bezpiecznyrozpocząć przed 60. rokiem życia lub w ciągu 10 lat od rozpoczęcia menopauzy. (Chociaż istnieją pewne schorzenia, które mogą sprawić, że terapia hormonalna będzie dla Ciebie niebezpieczna, np. zakrzepy krwi w wywiadzie, dlatego bardzo ważne jest, aby skonsultować się ze swoim lekarzem, aby znaleźć dla Ciebie najlepsze leczenie).

Jednak dr Maki zauważa, że ​​w żadnym z dużych badań klinicznych nie sprawdzano, czy terapia hormonalna poprawia pamięć u kobiet z uderzeniami gorąca. To powiedziawszy, może istnieć potencjał: jeden dowód słuszności koncepcjibadaniedr Maki ustalił, że leczenie uderzeń gorąca – w przypadku badania z interwencją niehormonalną – poprawiało pamięć w takim stopniu, w jakim poprawiały się uderzenia gorąca. Opublikowaliśmy badania pokazujące, że im więcej masz uderzeń gorąca, tym gorsza jest twoja pamięć, tym intensywniej muszą pracować obwody mózgowe, aby ją utrzymać, tym więcej markerów choroby Alzheimera obserwujemy we krwi i im więcej drobnych zmian przypominających udar, masz w mózgu. Jeśli nie masz żadnych objawów? Mamy czterybadania klinicznektóre pokazują, że [terapia hormonalna] nie jest korzystna dla funkcji poznawczych u kobiet z minimalnymi uderzeniami gorąca lub bez nich.

Doustne środki antykoncepcyjne skutecznie łagodzą uderzenia gorąca i oczywiście zapewniają kontrolę urodzeń; Likwidują także zmienność hormonalną, co czyni je dobrym wyborem w leczeniu objawów okresu okołomenopauzalnego, mówi Maki. Leki przeciwdepresyjne mogą również pomóc w leczeniu klinicznie istotnych objawów nastroju.

Istnieje wiele zmian w stylu życia, na które masz wpływ, które mogą pomóc Ci poczuć się najlepiej. Ćwiczenia aerobowe mają działanie przeciwdepresyjne nawet u osób z depresją kliniczną i są również bardzo ważne w przypadku stanów lękowych, mówi Maki. Preferuje także jogę redukującą stres opartą na uważności i angażowanie się w działania społeczne, nawet jeśli nie masz na to ochoty. Unikanie substancji kontrolowanychjak alkoholi narkotyki również mogą być ważne. Wyjaśnia, że ​​w mózgu w okresie okołomenopauzalnym i pomenopauzalnym występuje tego rodzaju efekt przeniesienia. Efekty [substancji] zużywają się dłużej. Dlatego często następnego dnia czujesz się gorzej.

męskie amerykańskie imiona

Maki nazywa terapię niewykorzystanym narzędziem w zestawie narzędzi – szczególnie w okresie okołomenopauzalnym. Konkretnie to zauważaterapia poznawczo-behawioralnamoże ograniczyć aktywację układu reakcji na stres, pomagając Ci poczuć się lepiej.

Powtórzę: hormony i potrzeby każdego człowieka są inne, więc nie ma jednego uniwersalnego podejścia, gdy hormony mogą mieć wpływ na Twoje zdrowie psychiczne. Ustalenie, co pomoże Ci poczuć się najlepiej, szczególnie w okresach poważnych zmian hormonalnych, może wymagać trochę prób i błędów. Wiedz tylko, że nie musisz po prostu pozwalać, aby szalejący poziom estrogenów wpływał na pamięć nastroju i ogólną moc mózgu – możesz wypróbować wiele rzeczy, a Twój lekarz pomoże Ci znaleźć najlepsze dla Ciebie podejście.

Powiązany:

• Dlaczego 30-latka nie jest za młoda, aby zacząć myśleć o menopauzie i przygotowywać się na nią
• Halle Berry twierdzi, że lekarz pomylił jej okres okołomenopauzalny z „najgorszym przypadkiem opryszczki”, jaki widział
• 6 sposobów na poradzenie sobie z nocnymi potami w okresie menopauzy