Zapisz historięZapisz tę historięZapisz historięZapisz tę historięWiadomości zpojawia się odraIponownie krążymoże być denerwujący z wielu powodów, a jednym z nich jest to, że możesz nie być z nim zbyt zaznajomiony. Infekcję dróg oddechowych można łatwo pomylić z przeziębieniem lub grypą, przynajmniej w jej wczesnym stadium – ale dlatego, że tak jestmega- jest zaraźliwa i może narazić Cię na ryzyko długotrwałych powikłań. Wiedza o tym, jak rozpoznać objawy odry u dorosłych, jest ważna przy podejmowaniu decyzji, czy powinieneś poddać się testowi i poddać się samoizolacji.
Rozpoznanie kluczowych objawów choroby jest szczególnie istotne właśnie teraz: w momencie publikacji tego artykułu epidemia odry, która objęła sąsiednie hrabstwa w Teksasie i Nowym Meksyku, spowodowała śmierć ponad 120 osób (w porównaniu z około 20 przypadkami na początku tego miesiąca) i śmierć jednego dziecka. I rozprzestrzenia się tak szybko, że CDC już się aktualizuje
harmonogram szczepień dziecięcych.
Co się dzieje? Cóż, odra jest nadal powszechna w innych częściach świata, co umożliwia osobom powracającym z podróży lub odwiedzającym USA import przypadkówLekarz Roy Gulickszef chorób zakaźnych w Weill Cornell Medicine i New York-Presbyterian mówi SELF. Iwskaźników szczepieńw USArównież spadałyponieważ przed pandemią Covid-19 w roku szkolnym 2023–2024 odsetek ten spadł do poziomu poniżej 93% – poniżej 95% niezbędnych doodporność stadna– i znacznie niższy w niektórych stanach i hrabstwach, takich jak te, w których szaleje obecna epidemia. W rzeczywistości 95% tegorocznych przypadków w USA dotyczy osób niezaszczepionych lub których status szczepienia jest nieznany.
Istnieje również fakt, że w ciągu pierwszych kilku dni odry objawy mogą imitować każdą starą infekcję dróg oddechowych – zanim pojawi się charakterystyczna wysypkaLek. Teresa L. Lovins– mówi SELF lekarz medycyny rodzinnej z Columbus Indiana i członek zarządu Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych. Ale w takim razie już jesteś zaraźliwy, więc możesz dalej wykonywać swoje zwykłe czynności, starając się przetrwać coś, co uważasz za poważne przeziębienie, jednocześnie nieumyślnie zarażając innych, wyjaśnia.
żeńskie imiona japońskie
Nie pomaga fakt, że odra może się niezwykle łatwo rozprzestrzeniać. Podobnie jak jego oddechowi kuzyni, porusza się poprzez kropelki (tzwrozpylaćdzieje się tak, gdy mówisz lub kaszlesz), ale ten konkretny wirus może przenosić się w najmniejszych cząsteczkach, utrzymując się w powietrzu nawet przez dwie godziny. Zatem nawet jeśli wejdziesz do pomieszczenia, w którym niedawno znajdowała się osoba chora na odrę, możesz wdychać tę chorobę i zachorować, jeśli nie jesteś odporny, mówi dr Lovins. Tak naprawdę, jeśli umieścisz osobę chorą na odrę w pokoju z 10 osobami, które nie są odporne na wirusa, dziewięć z nich zostanie zakażonych, co tylko podkreśla znaczenie pełnego zaszczepienia się przeciwko tej chorobie (więcej na ten temat poniżej).
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o objawach odry, dzięki czemu możesz szybko ją wykryć, jeśli pojawi się na Twojej drodze, a także o tym, jak ją zdiagnozować, jak zazwyczaj wygląda powrót do zdrowia i o potencjalnych powikłaniach, które sprawiają, że ochrona siebie i swoich bliskich jest kluczowa.
Jakie są objawy odry u dorosłych?
Jak wspomniano, początki wirusa są dość skromne: można spodziewać się typowych objawów ze strony górnych dróg oddechowych, które można uzyskać w przypadkuprzeziębienie lub grypaMówi dr Lovins. Warto również zauważyć, że dorośli mogą być przygnębienizły– dodaje, że ma gorączkę związaną z odrą, która zwykle może osiągnąć 30°C lub więcej. Prawdopodobnie zostaniesz znokautowany lub przynajmniej poczujesz potrzebę ustawienia się poziomo. (Dla porównania, dzieci często łatwiej radzą sobie z wysoką gorączką i mogą nie być tak wyczerpane.) W ciągu kilku dni od wystąpienia choroby u 50–70% osób chorych na odrę rozwija się również coś, co nazywa się plamkami Koplika, czyli małymi białymi pęcherzami po wewnętrznej stronie policzków.
Podsumowując, przez pierwsze dwa do czterech dni typowe objawy odry u dorosłych obejmują:
- Katar
- Czerwone, łzawiące oczy
- Kaszel
- Wysoka gorączka
- Plamy Koplika (białe plamki w jamie ustnej)
Po tej początkowej fazie wystąpi charakterystyczna wysypka odrowa. Zwykle zaczyna się od górnej części ciała, w pobliżu linii włosów i na policzkach, a następnie przesuwa się w dół do klatki piersiowej i tułowia, a ostatecznie na zewnątrz, do kończyn, mówi dr Lovins.
Na jaśniejszych odcieniach skóry pojawia się jako maleńkie czerwone plamki, które następnie powiększają się i nakładają, tworząc większe plamy. Może to być również blednąca wysypka, co oznacza, że po naciśnięciu danego miejsca kolor znika, a po puszczeniu powraca, mówi dr Gulick. W przypadku głębszych odcieni skóry małe plamki mogą być trudniejsze do zauważenia, ale mogą być fioletowe lub ciemniejsze niż otaczająca skóra. Ogólnie rzecz biorąc, wysypka na odrę ma również tendencję do nadawania skórze kamienistej lub piaskowej tekstury, w miarę jak plamy rozmnażają się i stają się coraz bardziej skonsolidowane, mówi dr Lovins. W przeciwieństwie do wysypki towarzyszącej, powiedzmy, ospie wietrznej, zazwyczaj nie jest ona bolesna ani bardzo swędząca, choć w miarę pojawiania się gorączki możesz jeszcze bardziej wzrosnąć, jak dodaje dr Lovins, co powoduje, że czujesz się coraz bardziej okropnie obolały i zmęczony.
Wszystko wskazuje na to, że do piątego dnia i przez tydzień odra powoduje wysypkę, która:
- Zaczyna się na twarzy i rozprzestrzenia się w dół i na zewnątrz
- Pojawia się jako maleńkie czerwone plamki (na jasnej skórze) lub fioletowe (na ciemnej skórze), które coraz częściej łączą się, tworząc większe plamy lub plamy
- Nadaje skórze szorstką lub kamienistą teksturę
- Towarzyszy mu wysoka gorączka
Biorąc pod uwagę obie fazy choroby, objawy trwają zazwyczaj od 8 do 12 dni. I jesteś zaraźliwy przez cały czas – od czterech dni przed do czterech dni po pojawieniu się wysypki.
Jak diagnozuje się odrę?
Test na odrę przypomina test na Covid-19: zazwyczaj obejmuje wymaz z nosogardzieli (lub wymaz z głębokiego nosa), chociaż można go również wykonać za pomocą wymazu z gardła, tak jak się to robizapalenie gardła. W obu przypadkach test PCR na próbce może łatwo wykryć materiał genetyczny wirusa. (Rzadziej Twój dostawca może przeprowadzić PCR na próbce moczu – aleCDC wolidwie pozostałe opcje ze względu na dokładność). Lekarz może również zlecić badanie krwi w celu sprawdzenia obecności przeciwciał przeciw odrze. Według dr Gulick wynik ten jest na ogół pozytywny u osoby, która niedawno była narażona, pod warunkiem, że od pojawienia się objawów minęły co najmniej trzy dni.
Warto zauważyć, że ponieważ początkowe objawy odry bardzo przypominają przeziębienie lub grypę – a zarażenie się którąkolwiek z tych ostatnich jest znacznie częstsze – lekarz prawdopodobnie nie zleci Ci badania na tę chorobę, jeśli masz po prostu zasmarkaną gorączkę lub ogólnie kiepskie samopoczucie. Ale to może się zmienić w ustawieniach ekspozycji, wyjaśnia dr Gulick. Jeśli więc mieszkasz na obszarze objętym epidemią, niedawno podróżowałeś do miejsca, w którym odra nie jest w pełni opanowana (jak wiele części Afryki i Azji) lub dzieliłeś przestrzeń powietrzną z osobą, która właśnie wróciła z jednego z tych miejscImasz objawy przeziębienia, wtedy lekarz może zalecić wykonanie badań, mówi. I z pewnością, jeśli pojawiły się u Ciebie plamki Koplika lub charakterystyczna wysypka, mogą przejść od razu do diagnozy na podstawie samych objawów, a także przeprowadzą Cię testem w celu potwierdzenia.
Jakie jest leczenie odry?
Zła wiadomość jest taka, że na samą odrę nie ma leku, ponieważ nie ma leku, który mógłby zabić wywołującego ją wirusa. Trzeba więc po prostu pozwolić temu biegać.
W międzyczasie z pewnością możesz zażywać leki obniżające gorączkę, takie jak acetaminofen (tylenol), aby poczuć się trochę bardziej komfortowo. Będziesz także chciał dużo odpoczywać, pić dużo płynów i być dobrze odżywionymwspomóż swój układ odpornościowyzwalczać wirusa. Według dr Gulick większość osób poczuje się lepiej w ciągu kilku dni od wystąpienia wysypki i całkowicie wyzdrowieje w ciągu tygodnia.
Czy odra może powodować komplikacje zdrowotne?
Chociaż ponownie większość ludzi całkowicie i bezproblemowo wraca do zdrowia po odrze, aż u 30% zarażonych osób rozwinie się powikłanie wirusowe, mówi dr Gulick, które może być dość poważne. I podkreśla, że obok dzieci do piątego roku życia w grupie znajdują się także osoby powyżej 20. roku życianajwyższyryzyko wystąpienia takich problemów.
Dzieje się tak, że wirus może się rozmnażać i przedostać się do innych narządów w organizmie, jeśli układ odpornościowy nie oswoi go w odpowiednim czasie. Najczęściej może przedostać się do przewodu pokarmowego, gdzie wywołuje biegunkę, narażając cię na ryzyko odwodnienia, mówi dr Gulick. Podobnie jak inne wirusy układu oddechowego, może również przedostać się do uszu i wywołać tam infekcję (chociaż zdarza się to najczęściej u dzieci) lub przedostać się do płuc i wywołać zapalenie płuc, czyli infekcję, w której pęcherzyki powietrzne wypełniają się płynem lub ropą. To drugie może bardzo szybko stać się poważne: gdy Twoje płuca są zagrożone, masz mniejszą zdolność usuwania pospolitych bakterii, które mogą następnie zaatakować i spowodować wtórną infekcję, wyjaśnia dr Gulick. (W tym momencie możesz potrzebować opieki medycznej i antybiotykówTo.)
Najpoważniejsze powikłania odry mają jednak charakter neurologiczny i pojawiają się, gdy wirus przedostanie się do mózgu. Chociaż zdarza się to rzadko (występuje w przybliżeniu w 1 na 1000 przypadków), wirus może powodować zapalenie mózgu lub zapalenie mózgu, powodujące gorączkę, bóle głowy i sztywność szyi, a także problemy poznawcze, takie jak splątanie, drgawki i utrata pamięci, a także śpiączkę i śmierć, jeśli nie jest leczone. (W niektórych przypadkach, około tydzień po wystąpieniu objawów, może wystąpić również rodzaj autoimmunologicznego zapalenia mózgu, które występuje, gdy układ odpornościowy nie reaguje na wirusa, dodaje dr Gulick.) A gdyby tego było mało, w niezwykle rzadkich przypadkach neurologiczne opady odry są opóźnione i ujawniają się 7 do 10 lat po zakażeniu w postaci podostrego stwardniającego zapalenia mózgu, choroby zwyrodnieniowej, która ostatecznie kończy się śmiercią, mówi dr Lovins.
znaczenie powolności
Jeśli tak, jesteś narażony na większe ryzyko w przypadku któregokolwiek z tych scenariuszyobniżona odporność— na przykład jesteś przewlekle chory, stosujesz sterydy, przechodzisz chemioterapię lub bierzesz inne leki osłabiające układ odpornościowy — lub jesteś w ciąży. W tym drugim przypadku Twoje dziecko również może mieć negatywny wpływ.Badaniapokazuje, że odra w czasie ciąży wiąże się z większym ryzykiem przedwczesnego porodu z niską masą urodzeniową, a nawet samoistnego poronienia, a także śmierci matki.
Wszystko po to, aby powiedzieć, że ważne jest, aby aktywnie zapobiegać, a jeśli zachorujesz na odrę, zachowaj czujność. Jeśli czujesz, że czujesz się lepiej, ale objawy nie ustępują całkowicie lub pojawiają się nowe, koniecznie skontaktuj się z lekarzem STAT, mówi dr Lovins.
Jak mogę uniknąć odry?
Jak ujął to dr Gulick, odpowiedzi na to pytanie są jedno, dwa i trzyw pełni zaszczepionyprzeciwko wirusowi. To znaczy, że miałemZarównozalecane zastrzyki szczepionki MMR (odra, świnka, różyczka). Podczas gdy jeden strzał jest skuteczny w 93% w walce z wirusem, dwa zapewniają aż do 97% ochrony. Nawet jeśli jesteś jedną z 3 na 100 osób, które nadal mogą zostać zarażone po zaszczepieniu, Twój przypadek jest łagodniejszy i powoduje mniejsze ryzyko powikłań niż w przypadku nieszczepienia.
Jeżeli nie jesteś w pełni zaszczepiony lub nie jesteś pewien swojego statusu, lekarz może zalecić:szczepionka przeciw odrze. Ostatecznie nie ma nic złego w przyjęciu kolejnej dawki szczepionki, nawet jeśli jesteś już chroniony – a jeśli podróżujesz do obszaru, w którym występuje epidemia odry lub do kraju, w którym odra występuje endemicznie, lepiej zachować ostrożność, niż żałować. W takim przypadku staraj się zaszczepić co najmniej dwa tygodnie przed podróżą, mówi dr Lovins, aby wcześniej upewnić się, że organizm ma czas na reakcję i rozwinięcie odporności.
Jedynywyjątektutaj jest to pewneosoby z mocno obniżoną odpornościąktóre mogą nie kwalifikować się do zaszczepienia MMR, ponieważ zawiera ona żywe części wirusa (który może wywołać u tych osób infekcję) – mówi dr Gulick. Jak podkreśla, jest to tym bardziej powódwszyscy inniaby wnieść swój wkład w zaszczepienie się: Kiedy osiągniemy 95% wskaźnik wyszczepienia niezbędny do uzyskania odporności stadnej, będziemy mogli powstrzymać rozprzestrzenianie się odry i zapobiec przedostawaniu się jej do osób, które nie mają tego samego przywileju szczepień.
Jeśli tyDow końcu zostaniesz narażony na odrę, a nie jesteś zaszczepiony (lub nie jesteś tego pewien), być może nadal będziesz w stanie podjąć pewne kroki, aby uniknąć zachorowania – jeśli będziesz działać szybko. WedługCDCzaszczepienie się MMR w ciągu trzech dni od zachorowania na odrę może zapewnić pewną ochronę. A jeśli nie możesz otrzymać szczepionki ze względu na obniżoną odporność lub jesteś w ciąży, możesz także otrzymać lek o nazwie IVIG (immunoglobulina dożylna) lub IMIG (immunoglobulina domięśniowa), z których oba zawierają przeciwciała od zdrowych dawców krwi, mówi dr Gulick. To w zasadzie jak wysłanie dodatkowych bojowników, aby wzmocnić obronę organizmu przed wirusem. Najpewniejszą ochronę zapewnisz, jeśli otrzymasz ją w ciągu trzech dni od zarażenia odrą, ale można ją zastosować do sześciu dni później.
Pamiętaj, że jeśli w dowolnym momencie otrzymałeś obydwie dawki szczepionki MMR, jest bardzo mało prawdopodobne, że zachorujesz na odrę (nawet w czasie epidemii). A w rzadkich przypadkach, gdy będziesz dbać o siebie podczas rekonwalescencji i informować lekarza o swoim samopoczuciu i wszelkich dodatkowych objawach, które się pojawią, pomoże Ci to w jak najszybszym powrocie do 100% sprawności.
Powiązany:
- 4 lekarzy o lęku związanym z frustracją i strachu przed leczeniem pacjentów cierpiących na choroby, którym można zapobiegać poprzez szczepienia
- Tak to jest, gdy 4-miesięczne dziecko zachoruje na odrę
- Moje dziecko nie może zostać zaszczepione. Oto, jak wygląda dla nas życie.
Otrzymuj więcej świetnych usług dziennikarskich SELF prosto do swojej skrzynki odbiorczej .
